Actualización de la clasificación de las enfermedades periodontales

Resumen: ACTUALIZACIÓN DE LA CLASIFICACIÓN DE LAS ENFERMEDADES PERIODONTALES.

El artículo anterior habla sobre cómo en 2017 la American Academy of Periodontology (AAP) y la European Federation of Periodontology (EFP) realizaron un taller global para actualizar la clasificación de las enfermedades periodontales. En 1999, su clasificación tenía una diferencia entre periodontitis crónica y agresiva poco clara, los criterios clínicos para diferenciar los tipos de periodontitis eran escasos y las entidades que formaban parte eran clínicamente poco relevantes. 

En la nueva clasificación se eliminan las categorías de la periodontitis crónica y agresiva, ahora se clasifican para sus estadios y grados. Los estadios son del I al IV; I = periodontitis inicial con pérdida ósea leve; II: periodontitis moderada; III: periodontitis grave con afectación de la función masticatoria y los grados del A al C; A: progresión lenta, B: progresión moderada y C: progresión rápida con destrucción tisular. Los criterios de diagnóstico a tener en cuenta son el nivel de inserción clínica, la pérdida ósea radiográfica y la complejidad del tratamiento a aplicar. 

Las enfermedades periodontales agudas son las siguientes: 

1. Abscesos periodontales: 

Son infecciones localizadas con pus en los tejidos periodontales 

2. Lesiones endodóntico-periodontales: 

Infección del periodontal y dentina. 

3. Enfermedades periodontales necrosante: 

Son la gingivitis, periodontitis y la estomatitis necrosante.

Las enfermedades preiimplantarias:

1. Salud periimplantaría: 

No hay signos de inflamación ni pérdida ósea 

2. Mucositis preiimplantaría: 

Inflamación reversible de los tejidos en torno a un implante. 

3. Preiimplantitis:

Inflamación de los tejidos preiimplantarios con pérdida del hueso de soporte. 

La salud gingival y la gingivitis: 

1. Gingivitis inducida por placa bacteriana:

Inflamación gingival sin pérdida ósea. 

2. Factores que modifican la gingivitis:

Las enfermedades sistémicas, como la diabetes, medicamentos como los bloqueadores de calcio o los anticoagulantes y por último las hormonas. 

3. Alteraciones gingivales no inducidas por la placa:

Las reacciones alérgicas, enfermedades autoinmunes y déficits de vitaminas, minerales, etc.

Valoración personal: 

Desde nuestra clínica, pensamos que la actualización de la clasificación de las enfermedades periodontales y preiimplantarias, nos podrá ayudar a mejorar el diagnóstico y el tratamiento periodontal del paciente, devolviéndole su función de apoyo, masticatoria y sin molestias o dolor. 

También es importante que el artículo, aparte de habla del diagnóstico, también conciencia sobre la progresión de la enfermedad, donde el hueso alveolar, el ligamento periodontal y la pérdida de hueso en general, pueden dar lugar a las enfermedades irreversibles, en las que no se puede revertir el daño, y se deben buscar otras técnicas que son más invasivas para poder tratar. 

Además, que nos enseña de manera integral los factores de riesgo y cómo es la reacción de cada paciente, frente a ellos. De esta forma podemos identificarlos y poder prevenir las enfermedades, de tal forma que mantendremos una buena salud bucodental.